Das Frauenärztliche Fachmagazin von Exeltis

Die französische Case-Control Studie „Oral contraceptives with progestogens desogestrel or levonorgestrel and risk of intracranial meningioma: national case-control study“ vom Juni 2025, untersuchte das reale Risiko für intrakranielle Meningeome in Zusammenhang mit der Anwendung oraler Kontrazeptiva, unter anderem Gestagenmonopräparate mit dem Wirkstoff Desogestrel. Ziel war es, zu bewerten, ob diese Gestagene – ähnlich wie bereits bekannte Risikopräparate mit beispielsweise Cyproteronacetat– das Auftreten von Meningeomen begünstigen.

Mit einer Prävalenz von 50–80 % sind beachtlich viele Frauen von Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft – NVP (nausea and vomiting of pregnancy) – betroffen, betont Dr. Wolfgang E. Paulus eindrücklich.¹ Bezüglich der Ursachen wird vermutet, dass NVP ein multifaktorielles Geschehen zugrunde liegt: So können genetische Aspekte wie eine familiäre oder persönliche Vorgeschichte, aber auch gastrointestinale Faktoren wie eine Infektion mit dem Helicobacter pylori, eine Rolle spielen. Zu den endokrinen Faktoren gehören unter anderem die Höhe der Östrogen- und Progesteronspiegel, Schilddrüsenhormone sowie das humane Choriongonadotropin (hCG).^2–4

Die neue S2k-Leitlinie bringt frischen Wind in die Diagnostik und Therapie einer der häufigsten gynäkologischen Erkrankungen. Weniger Invasivität, mehr Individualisierung und erstmals ein multimodales Schmerzkonzept. Wir fassen die wichtigsten Neuerungen kompakt für Sie zusammen.

Myo-Inositol rückt zunehmend in den Fokus der Forschung – vor allem im Zusammenhang mit dem Polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS). Der natürliche Zuckeralkohol kann helfen, hormonelle und metabolische Ungleichgewichte auszugleichen und die Fruchtbarkeit zu unterstützen. Erfahren Sie, wie myo-Inositol Ihren Patientinnen mit PCOS gezielt helfen kann.

In jeder Praxis, in jedem Team, entstehen Spannungen. Konflikte sind nicht das Problem, sondern wie wir mit ihnen umgehen. Denn Konflikte entstehen meist dort, wo Bedürfnisse, Erwartungen oder Arbeitsabläufe nicht zusammenpassen – und nicht rechtzeitig angesprochen werden.

Ein positiver HPV-Befund trifft viele Patientinnen unvorbereitet – auch bei unauffälliger Zytologie. Der neue Beitrag in Gyn aktuell zeigt anhand des Fallbeispiels von Lena, wie wichtig ärztliche Begleitung in der Wartezeit ist – medizinisch, emotional und therapeutisch. Lesen Sie, wie Sie mit gezielter Unterstützung nicht nur Zellveränderungen begegnen, sondern Ihrer Patientin das Gefühl geben: Ich bin nicht allein.

„Die Urmutter aller Gestagene ist das endogene Progesteron“, berichtet Dr. med. Katrin Schaudig, Hamburg. Progesteron, erklärt die Hormonexpertin weiter, ist der „Klempner am Endometrium,“ zu seinen Aufgaben gehören die Transformation des durch Östrogen aufgebauten Endometriums zur Vorbereitung bzw. Aufrechterhaltung einer Schwangerschaft. Die meisten synthetisch hergestellten Gestagene leiten sich chemisch vom 19-Nortestosteron ab oder sind Progesteron-Derivate. Bei dem Gestagen Drospirenon handelt es sich um ein Spirolacton-Derivat¹. Allen Gestagenen gemeinsam ist die antiöstrogene Wirkung. Das wichtigste Unterscheidungsmerkmal der Gestagene ist ihre Partialwirkung. Diese umfasst u. a. androgene, antiandrogene, glukokortikoide und antimineralokortikoide Effekte². So weist beispielsweise Drospirenon antiandrogene und antimineralokortikoide Partialwirkungen auf³.

Regelmäßige Feedback-Gespräche sind nicht nur wichtig für Unternehmen, sondern auch für Arztpraxen. Wo verschiedene Kompetenzen und Erwartungen aufeinander treffen sollten diese gemeinsam eruiert werden, um einen reibungsarmen Praxisalltag zu gewährleisten.

Der Alltag in einer gynäkologischen Praxis bringt viele emotionale Momente mit sich: Schwangerschaft, Verhütung, Kinderwunsch oder Krebsvorsorge. Oft sind die Gefühle angespannt. Manchmal äußert sich das in unangemessenem Verhalten. Patientinnen – und gelegentlich auch deren Partner – sind ungeduldig, fordernd oder sogar aggressiv. Eine Herausforderung für das Praxisteam.